Konzervativne metode zdravljenja valgusove deformacije

Zdravljenje kosti na nogi palca se mora začeti takoj po potrditvi diagnoze, da se prepreči zaplete. Na prvih znakih bolezni je vredno kontaktirati ortopedista, saj kost na palcu noge ne samo da ga razbremeni, ampak tudi poslabša splošno stanje zaradi bolečine in kroničnega vnetja. Izbira je priročna, hkrati pa so lepi čevlji zelo težki. Zato potreba po prepoznavanju vzrokov in pravočasnega obdelave stožca na palcu noge določa nadaljnjo kakovost življenja.

Zakaj se pojavi kost na prstu?

Izboj ali kost na palcu noge je ime patologije, ki se uporablja v vsakdanjem življenju. Pravzaprav je bolezen valgusova deformacija stopala: odstopanje prve plus kosti v notranjosti s hkratnim obratom palca navzven. Zdi se, da se je na stopalu na dnu prvega prsta pojavila izboklina ali nastala dodatna kost.

Pravzaprav se kot med prvo in drugo metatarzalno kosti spreminjajo elementi stopala. Glava štrlečega sklepa je izboklina, ki štrli na strani.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• dedna nagnjenost;
• genetska patologija skeletnega sistema;
• Značilnosti strukture stopala (prva plus kost je daljša od norme);
• kršitev presnove (prekomerna teža, povečanje obremenitve na sklepih, odlaganje uratov, kršitev presnove ogljikovih hidratov);
• artritis in arthroza;
• poškodbe (udarec, modrica gleženjskega sklepa, falange palca);
• Starejša starost (količina kalcija se zmanjša, produkti sinovialne tekočine so močno zmanjšani) vodi do sprememb kosti in hrustanca, razvoja prečnih ravnih stopal: 3%-starost 15-30 let, 9%-At 31-60 let in 16%za tiste, starejše od 60 let.

Glede na statistiko je ženska podvržena razvoju deformacije, palec pa je 20 -krat pogosteje v primerjavi z moškim. To je posledica prirojene šibkosti in visoke elastičnosti mišic in ligamentov, posebnosti čevljev. Visoka peta, ozka in utesnjena nogavica ustvarja veliko obremenitev na stopalu. Z dolgim bivanjem na nogah se poveča verjetnost, da se bo razvil burSist palca: stopalo je "sploščeno" in deformirano.

Prisotnost druge patologije - povezane bolezni: lahko izzove razvoj Hallux Valgus:

• hormonsko prestrukturiranje telesa (nosečnost, menopavza, mladostništvo);
• resne bolezni (tuberkuloza, sepsa, protin, diabetes, luskavica);
• Visoka zgibna mobilnost pri Marfanovem sindromu, Downa bolezen;
• multipla skleroza;
• Cerebralna paraliza.

Stopnje razvoja bolezni

Izraz Hallux Valgus je prvič uporabil Carla Heuterja leta 1871, kar jim je nakazalo odstopanje prvega prsta stopala iz osrednje osi telesa. To ime opisuje spremembe s palcem. Hallus je latinsko ime palca noge, Valgus pa je anatomski izraz, ki pomeni odstopanje stran od srednje črte telesa.

Sčasoma bursitis razvije palec. Pojavi se parcela razdraženega, edematoznega tkiva, ki zaradi stalnega tlaka vodi do zgoščevanja kostnega tkiva. To povečuje oteklino in trenje o čevljih.

Obstajajo štiri stopnje razvoja deformacije palca Valgus:

• Stopnja - 15 °, je estetska pomanjkljivost, fizičnega nelagodja ni;
• II stopnja - 20 °, v nogah je z dolgimi hoji, zlasti v neprijetnih čevljih;
• III stopnja - 30 °, medtem ko obstaja rahla deformacija drugih falange in omejitev gibanja palca, stalne bolečine v sklepih;
• IV Stopnja - več kot 30 °, obstaja znatna deformacija skoraj vseh falangov prstov in celotnega stopala, bolečina je prisotna v mirovanju.

III in IV stopnja sta nevarna za zdravje, ko se razvijata:

• Deformacija v obliki kladiva - II in III prsti ne sodelujejo pri hoji;
• gojeni nohti;
• koruze in koruze, ki se lahko vnesejo in nalijejo;
• otekanje stopala;
• Osteomielitis.

Zato je pomembna zgodnja diagnoza. Pomagalo se bo izogniti resnim posledicam, povezanim z zapletom vnetja.

Valgusova deformacija pri otrocih

Navadna deformacija stopala v otroški pogosti patologiji je 40-80% vseh kršitev ustreznega razvoja nog. Najpogosteje trpi:

• predšolski otrok;
• najstnik.

Spremembe vodijo do dejstva, da je dvig zmanjšan, razvije ukrivljenost v obliki črke x. Prihajanje v nogah pri hoji zaradi hitre utrujenosti mišic obstajajo pritožbe zaradi bolečine, hoja postane nestabilna. Med pregledom se razkrije:

• razdalja med gležnji s tesno stisnjenimi koleni - več kot 5 cm;
• premik lokov stopal;
• odstopanje pete in prstov na zunanji strani;
• Zmanjšanje višine loka (deformacija ravnega udara).

Otrok:

• Pojavi se le na notranjem delu stopala, ima premeščanje hoje;
• hitro pnevmatike med igrami;
• Pritožuje se zaradi bolečine v nogah in hrbtu, krčmah in otekanju stopal.

Čevlji se bolj vrtijo z notranje površine.

Prirojena je posledica genetske napake ali patološke nosečnosti, odkrite po rojstvu, zahteva kirurško korekcijo.

Pridobljena valgusova deformacija stopala se razvije zaradi:

• nezadosten razvoj ligamentov in tetiv;
• mišična hipotenzija.

Razlogi:

• bolezni mišično -skeletnega sistema;
• Nosite neprijetno ali slabo pritrdilno stopalo čevljev.

Spremembe se razkrijejo, ko otrok začne prvič hoditi. Ta patologija je značilna za otroke z oslabljenim telesom za:

• pomanjkanje hranil med embriogenezo;
• ne -osnovnost;
• pogosti SARS.

Deformacija je zapletena:

• artrotroza;
• ukrivljenost hrbtenice;
• ravne noge;
• osteohondroza;
• kršitev oblike medeničnih kosti;
• patološke motnje v kolenih in gležnjih;
• skrajšanje okončin.

Huda stopnja patologije je eden od razlogov za invalidnost v otroštvu.

Z manjšo deformacijo ter pravočasno in ustrezno terapevtsko obdelavo je mogoča popolna obnova normalne funkcije sklepov.

Diagnostične metode

Po identifikaciji patologije prsta je treba izvesti:

• določitev mobilnosti sklepa prvega in sosednjih prstov;
• radiografija (za izračun kota med kostmi, odkrivanje strukturnih sprememb v kosti, subluksacijo sklepa);

• Analizirana je izračunana planetografija (obremenitev na različnih oddelkih stopala);
• CT ali MRI (za natančnejše odkrivanje kršitev v tkivih in kot faza priprave na operacijo);
• Ultrazvok (če obstaja sum kršitve krvi);
• Posvetovanje nevropatologa (s poškodbo živcev).

Laboratorijske študije so potrebne za izključitev povezanih bolezni in pri pripravi na kirurško zdravljenje.

Metode zdravljenja brez kirurškega posega

V zgodnji fazi bolezni, ko spremembe niso prevzele nepopravljivega značaja, lahko hrbet stopala ozdravimo brez operacije. Dolgotrajna diagnoza vodi do kirurškega posega, glede na naslednje:

• V hudi fazi bolezni so ljudske metode, nošenje ortoze, jemanje farmacevtskih zdravil neučinkovite;
• Starejši kot bolnik, manj konzervativna terapija deluje.

Neserurško zdravljenje daje rezultat z 1 in 2 stopinji deformacije. Pomembno je, da ne zamudite začetka patologije. Folk metode so neučinkovite. Lahko le nekoliko zmanjšajo nekatere simptome, vendar bolezen ne bo ozdravila.

Za zdravljenje se uporabljajo:

• masaža;
• posebne vaje;
• Popravek teže;
• Ortopedski čevlji;
• nositi ortozo;
• Zdravila.

Pomanjkanje ustrezne terapije vodi do razvoja 3. in 4. stopnje patologije, osteomielitisa: stopala nabrekne, boleče koruze, se pojavljajo suppuracija. V naprednih primerih, z velikim kotom premika prvega prsta, je dostavljena boleča bolečina, nakup čevljev je bistveno zapleten.

Masaža

Na začetku masažo izvaja usposobljeni specialist, v prihodnosti se je treba naučiti, kako to storiti sami.

Namen dodelitve masaže:

• Porazdelitev obremenitve in zmanjšanje vnetja;
• Obnova krvnega obtoka (potrebno je masirati zadnjice, stopala, prste, hrbtne mišice).

Tečaj je večen 10 -krat z nadaljnjimi ponovitvami po času.

Pregled valgusovih deformacijskih sponk

Konzervativno ravnanje deformiranega stopala vključuje obvezno uporabo ortoze - posebne ortopedske naprave. Njihova uporaba je desetkrat cenejša od celo najpreprostejšega delovanja. Sem spadajo:

• fiksatorji;
• podplati in polovice;
• zasloni;
• ortopedske pnevmatike;
• Nočni lektori.

Slednji pritrdi palec nog v pravilnem položaju in zagotavlja arapevtski spanec. Uporablja se v kateri koli fazi Hallux Valgus, Toda le ponoči ali med ostalim, saj njegova zasnova ni namenjena nošenju čevljev. Najprej si nastavite povoj za nekaj ur in nato celo noč.

C fikcirniki za popravljanje palca nog so:

• Noč - trde pnevmatike za uporabo samo med spanjem;
• Dnevni - mehki in artikulirani povoji za stalno nošenje.

Poleg tega jih je mogoče razvrstiti:

• za nastavljivo in neregulirano;
• na prvih dveh prstih stopala stopala ali brez njega.

Za izdelavo se uporablja različen material:

• plastika;
• silikon;
• tekstil.

Plastični lektori

Zasnovan za spanje zaradi velikih velikosti in togosti konstrukcije. Ta naprava je sestavljena iz:

• iz pnevmatike, ki imobilizira in drži vse razseljene prste;
• Iz pasu, ki uravnava stopnjo napetosti.

Silikonske sponke za palec na nogi

To je celoten zavihki, ki je tesno pritrjen tako, da drži sklepe v naravnem položaju med drugim in prvim prstom stopala. Oni:

• mehko;
• trpežna;
• Primerno za vse čevlje;
• Ne drgnite in ne tvorite koruz;

• Imajo majhne univerzalne dimenzije.

Tkanine povoje

To je nožni prst s posebej prišitami zavihki. Pravilen položaj je sposoben vrniti stopalo, pod pogojem, da se uporabljajo v prvih fazah bolezni. Za izboljšanje terapevtskega učinka se mehki material kombinira s trdim. Takšni lektori vključujejo pnevmatiko tečajev valgus. Združuje:

• hipoalergenska medicinska plastika;
• trpežna mehka tkanina;
• Primerno za obe nogi.

Pomaga:

• enakomerna porazdelitev obremenitve na stopalu;
• Popravek deformacije z vlečenjem palca;
• Obnova mobilnosti stopala s povečanjem elastičnosti in prožnosti mišičnih vlaken.

Prednost izkoriščajo korektorji z dodatnim fiksirjem in regulatorjem. Te funkcije omogočajo:

• Spremenite kot premika sklepa v pravo smer in odpravite napako;
• Zmanjšajte obremenitev in popravite ukrivljenost drugih prstov.

Zdravljenje z zdravili in fizioterapija

Uporaba zdravil je simptomatsko zdravljenje. Namenjen zmanjšanju vnetja in lajšanja bolečine. Večina metod je učinkovita v začetni fazi bolezni. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

• zdravila proti bolečinam;
• Gks;
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
• izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih, venski odtok;
• Antibakterijska zdravila.

Predpisana je tableta ali injekcija, odvisno od stanja sklepa. Včasih se uporabljajo znotraj artikularne injekcije. Se nanašajo na medicinske postopke.

S presnovnimi motnjami ali sistemskimi boleznimi se zdravi osnovna bolezen. Predpisujejo ga ozki strokovnjaki: revmatolog ali endokrinolog.

Vadbena terapija

Zdravljenje z polnjenjem in gimnastiko se uporablja na prvih fazah bolezni. Zdravniki predpisujejo gimnastiko za:

• odstranitev edema;
• izboljšanje skupne mobilnosti;
• Zmanjšanje simptoma bolečine.

Pravi rezultat gimnastike se pojavlja z redno usmrtitvijo. Gimnastika za otroke in odrasle se razlikuje. Polnjenje bi moralo upoštevati faze razvoja mišično -skeletnega sistema. Primeri izvedenih vaj (vsaka vaja je treba opraviti 20 -krat):

• Upognite prste na nogah;
• Poravnajte noge, potegnite prste nase, poskusite med seboj združiti podplate stopal;
• prste, da dvignejo list papirja, ki leži na tleh;
• rotacijski gibi nog;
• Noge nog pripravite s papirjem;
• V sprejetega položaja hranite najbolj napete noge;
• Noge naj bo v položaju s širokimi razpršenimi prsti stopala;
• Pet in iztegnite prste, da izmenično čutite utrujenost;
• Steklenico razvaljajte na tleh z koraki nekaj minut.

Vaje, ki se izvajajo med hojo bosi:

• izmenično hojo po nogavicah in petah z dvignjenimi rokami in na pasu;
• gibanje na zunanji in notranji strani stopala, upogibanje prstov;
• prenos resnosti telesa iz nogavic v pete in nazaj;
• Dvig nogavice, medtem ko stoji na notranjih površinah okončin.

Nabor vaj za vadbene sklepe prstov:

• raztegnite elastični pas med prsti;
• S prsti stisnite kroglico ali poseben valj;
• Drsanje: nekaj minut obremenitve za vsako nogo;
• Krožni gibi s palcem.

Prehrana

Pomembno vlogo v boju s to patologijo igra pravilna prehrana:

• Maščobna, prekajena, akutna, preveč slana hrana je izključena;
• Sladka poraba se zmanjšuje.

To zmanjšuje vnetne procese. Izdelki z visoko vsebnostjo vitaminov A, E, C. Pravilna prehrana vodi do zmanjšanja prekomerne teže, kar je eden od pogostih vzrokov za deformacijo valgus. V prisotnosti resnih bolezni, ki vodijo do patologije sklepov ali povezanih z motnjami metabolizma, se uporabljajo posebne diete, ki jih predpisujejo ozki strokovnjaki.

Ljudsko zdravljenje

Nobena ljudska metoda ne more rešiti valgus halusa, saj je to organska okvara sklepa. Obkladi, kopeli in mazila doma imajo običajno simptomatski učinek, ki se uporablja v ljudski medicini: simptomatski učinki:

• rahlo zmanjšajo vnetje;
• Zmanjšati bolečino.

Vendar niso osnova za zdravljenje, vendar se uporabljajo kot dodatek k zdravnikovemu receptu.

Uporaben izdelek

Trenutno je promet v smeri oglaševanja zdravega življenjskega sloga (zdrav življenjski slog) pridobil nov izdelek. Vključuje blago, ki vključuje čebelarne izdelke:

• med;
• cvetni prah;
• propolis;
• perh;
• vosek;
• maternično in brezpilotno mleko;
• Izvleček čebeljega streljanja;
• hitozan.

Hkrati lahko izdelek, kot je navedeno v navodilih, uporabimo za zdravljenje vida, patologije prebavnega trakta, ginekoloških bolezni, srčno -žilnih in živčnih sistemov, prehladov.

Na voljo so sredstva za notranjo in zunanjo uporabo:

• hranilne dragees;
• medene pijače;
• zdravilne balzame;
• smetana in mazilo za sklepe;
• tonik;
• Izdelki za nego telesa in las;
• kozmetične zbirke rok in stopal;
• Izdelki za ustno votlino;
• detergenti;
• Imunostimulacijski produkti;
• Otroška serija zdravstvenega preprečevanja.

Toda številni pozitivni pregledi bolnikov niso objektivna ocena. Pri izbiri ljudskega zdravila se je treba posvetovati s specialistom. Zdravniki pozneje obravnavajo posledice ljudskih drog s široko paleto uporabe. Z zdravili nimajo nobene zveze. Če pacient zavrne predpisano terapijo, samo -posvečenost z uporabo sredstev, ki zdravi vse bolezni hkrati, bo patologija privedla do zapletov, v katerih bo treba uporabiti operacijo.

Maklura

Ljudski zdravilci menijo, da je učinkovito, da se znebijo udarca na stopalu Maklura - Adamovo jabolko (kitajsko oranžno, indijsko oranžno). Sadje spominja na zeleno jabolko ali nezrelo pomarančo. Najdemo ga na Kitajskem in v Srednji Aziji. Za zdravljenje valgusa se priporočajo tinkture, mazice, oljne nape. Rastlina vsebuje strupene snovi. Zaradi nizkega znanja o svojih koristnih lastnostih tradicionalna medicina ne uporablja rastline pri proizvodnji odmernih oblik. Prepovedano ga je uporabljati pod naslednjimi pogoji:

• Obstaja diabetes;
• individualna nestrpnost;
• Možne alergijske reakcije.

Prodano v obliki pripravljenih odmernih oblik. Ko se pojavijo prvi znaki zatiranja in poslabšanja, je treba ustaviti zdravljenje zaradi dejstva, da je rastlina zelo strupena.

Druge metode

Lovorni list velja za najboljše domače zdravilo za zdravljenje Hallux Valgus. Zdravilo je pripravljeno v enem tednu. Njegova uporaba lajša bolečino in zmanjša tumor prsta. Potrebne komponente:

• 100 ml 96% alkohola;
• 5 velikih lovorodskih listov;
• 1 žlica natrijevega bikarbonata;
• 3 litre vode.

Recept: Nalijte alkohol z listi, vztrajajte na suhem mestu 1 teden pri sobni temperaturi. Pred uporabo noge držite v toplotni raztopini natrijevega bikarbonata. Preden gremo spat, vtaknite nastali izdelek v sklep, nataknite bombažne nogavice.

Priporočajo se na prizadetih območjih, preden gredo spat, priporočamo naslednja sredstva:

• Dodajte 10 ml joda v zdrobljeno acetilsalicilno kislino (200 mg), pomešajte do homogene konsistence - ta peni bo z redno uporabo znatno izboljšala stanje;
• limonin sok in jod - uporabljate 2 tedna;
• sol z jodom za pripravo tople kopeli;
• kis in jod (10 kapljic joda za 2 čajni žlički namiznega kisa).

Priporočajo se mazila, ki vključujejo medicinski žolč (prodani so pripravljeni lekarniški obrazci).

Toda vsi ti ukrepi lahko začasno ublažijo trpljenje le tako, da razbremenijo bolečino in težo v nogah. Ne bodo mogli popolnoma popraviti kosti. Udar brez zdravstvene oskrbe bo še naprej rasel.

Koga se obrniti na pomoč?

Patologija kosti in sklepov zahteva specializirano zdravstveno oskrbo. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, se je treba obrniti na travmatologa ali ortopeda.

O zdravljenju brez operacije

Zdravniki verjamejo, da je zdravljenje valgusove deformacije stopala brez operacije povsem mogoče.

Ustavite svoj razvoj v zgodnjih fazah:

• pravilni čevlji;
• Ortopedski korektorji;
• podplati za normalizacijo obremenitev na nizu stopala;
• Fizioterapija (masaža, ultrazvok, diatermija);
• dnevna terapevtska gimnastika;
• navadne kopeli za noge;
• Boj proti odvečni teži.

V kakšnih primerih je potrebna operacija?

Cilji metode operativnega zdravljenja:

• se znebite stožcev;
• Poravnajte prst;
• preprečiti nadaljnjo rast kosti;
• boj proti zapletom;
• Odstranite druge oblikovane deformacije stopala.

Kirurški poseg je prikazan v prisotnosti:

• prečna ravna stopala stopnje II-IV;
• napredovanje patologije, ki ga spremlja vztrajni simptom bolečine;
• slabo popravljeno kršitev mišično -skeletne funkcije stopala;
• izrazite estetske pomanjkljivosti (želja, da bi se znebili deformacije in nošenje bolj elegantnih čevljev).

Operacija se izvaja, če ni učinka konzervativne terapije.

Trenutno obstaja več kot 400 metod radikalnega intervencije za popravljanje prečnih ravnih stopal, zapletenih s tvorbo stožcev na nogah. Približno 200 jih je uporabljenih na svetu.

Brezplačno se lahko zdravimo operativno, v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Za to obstajajo kvote, vendar je čakalna doba lahko nekaj mesecev, da pošlje ortoped ali travmatolog za kirurški poseg. Vrsta delovanja je odvisna od opreme bolnišnice, razpoložljivosti potrebnih strokovnjakov. Hkrati lahko odstranite vraščeni žebelj, poravnate krivuljo zamegljenega pittyja, ki kožo tesnjenje kot zaplet patologije.

Majhne -invazivne metode

Manjša invazivna kirurgija prispeva k popravku lokacije 1. prsta stopala. Metode z minimalnim premikom kosti in brazgotinami uporabljajo intervencijo na mehkih tkivih. Po zdravljenju se prst začne upogibati.

Metoda MiniiNoval - perkutana odstranitev udarca na nogi. Uporablja se za odpravljanje zmerno izrazite ukrivljenosti in boj proti kršitvi funkcije stopala. Operacije so sestavljene iz ekscizije kostnega tkiva. Obnovitev po valgusovi operaciji te vrste se hitro pojavi.

Majhno invazivno kirurško zdravljenje je distalni premik: 1. prst stopala se premika distalno, začenši s 1. plišastim sklepom. Izvaja se z blago ali zmerno stopnjo deformacije stopala, prst se začne izravnavati. Uporabljajo se vijaki iz titana, ki se prenašajo, ki ne potrebujejo odstranitve. Po tej operaciji pacient ne čuti neprijetnosti. Dober kozmetični rezultat z minimalnimi brazgotinami je dosežen.

Bočno sproščanje (vlečenje kapsule medialnega sklepa) je še ena minimalno invazivna metoda kirurškega zdravljenja. Ima več prednosti:

• minimalna poškodba mehkih tkiv;
• Majhna travmativnost pomaga zmanjšati proces okrevanja (odrasli bolniki v kratkem času postanejo mobilni);
• Zmanjšanje pooperativnega edema stopala v primerjavi z drugimi kirurškimi posegi.

Operacije, povezane z manipulacijami s kosti, se lahko izvajajo ne le s pomočjo tradicionalnih kirurških instrumentov. Uporablja se sodobna metoda-uporaba laserskega, udarnega vala (UVT). Na skupni skupni začetki delujejo v udarnem valu. To omogoča, da več sej zdrobi skupno vrečko in izravna kazalec stopala. Neha odmikati in se zmanjšati, kar povzroča nelagodje in bolečino, njegov videz se izboljša. Zdravljenje se pojavi po 4-5 sejah. Držiti jih je treba enkrat na teden.

Če se je razvila artroza prvega metatarsofalangealnega sklepa, ni mogoče izvesti minimalno invazivnega zdravljenja. V tem primeru naprava izvaja trojno artrodezo. To je posebna operacija, ko je umetno ustvarjena popolna nepremičnost sklepa.

Preventivna priporočila

Za boj proti patologiji se uporablja celotna vrsta ukrepov. Odrasli in otroci potrebujejo:

• Fizična vzgoja fizioterapije;
• masaža;
• Ortoza (vključuje nošenje ortopedskih čevljev ali uporabo posebnih vložkov v čevljih).

Kako se izogniti pojavu kosti?

Da bi se izognili pojavu patologije, je patologija potrebna:

• ortopedski pregled za pravočasno odkrivanje ravnih stopal;
• zmanjšanje telesne teže;
• ustrezno zdravljenje povezanih bolezni;
• Skladnost z režimom dela in počitka, če je poklic povezan z dolgim bivanjem na nogah.

Izbira udobnih čevljev

V 19. stoletju je bilo običajno, da je bil Khalus Valgus posledica rasti kostnega tkiva prve metatarzalne kosti in njegove mehke stolpne lupine zaradi slabo izbranih čevljev. Mnenje je bilo oblikovano na podlagi opazovanj: bolezni skoraj nikoli ne najdemo v kulturah, ki ne nosijo čevljev.

Številni problemi, ki nastanejo v nogah, so posledica patološkega pritiska ali trenja zaradi nošenja nepismeno izbranih čevljev za vsakodnevno obrabo. Patologija spojev stopala se razvije zaradi:

• prevelika peta;
• ozek ali pretirano širok nos;
• Napačna velikost.

Bursis palca stopala, ki se sprva razvija, je rezultat reakcije na pritisk iz čevljev.

Pogoj, ki bo pomagal preprečiti poškodbe stopala in razvijati nadaljnje hude zaplete, je nošenje pnavilskih čevljev:

• brez čepkov;
• brez ostrih nosov;
• iz naravnih materialov;
• S peto, ki ni višja od 5 cm.

To bo omogočilo ohranjanje nog lepe in zdrave.